SCHEDA COMMISSIONE VIAGGIO ESTREMI DEL RICHIEDENTE RICHIEDENTE 118 PRIVATO ASSOCIAZIONE SPORTIVA CASA ALBERGO PER ANZIANI - LENDINARA CASA DEL SORRISO CASA DI RIPOSO S.ANTONIO -TRECENTA COMUNE DI BADIA POLESINE CROCE VERDE - ADRIA RESIDENCE - FICAROLO RSA - CASTELMASSA SAN SALVATORE - FICAROLO ALTRO GENERALITA' DEL RICHIEDENTE TELEFONO E-Mail ESTREMI DEL TRASPORTATOCOGNOME NOME IL GIORNO ALLE ORE DA TRASPORTARE CON BARELLA CARROZZINA CAMMINA CAMMINA CON AIUTO ALTRONote: OSPITE RICOVERATO PADIGLIONE PIANO NUCLEO DETTAGLI DEL SERVIZIO LUOGO DEVE ESEGUIRE SEGNALAZIONI E/O PATOLOGIE PARTICOLARI INDICAZIONI PER GLI OPERATORI PRESENZA DI SCALE NO SCALE STRETTE SCALE LARGHE NECESSITA ROBOTTINO NO SI PESO DEL PAZIENTE Ho Letto l'Informativa sulla Privacy ed Accetto le CondizioniCodice di verifica Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com